Промена лоших животних навика у превенцији срчане слабости

Промена лоших животних навика у превенцији срчане слабости

Срчана слабост је хронична напредујућа болест која захтева дуготрајно лечење, често и доживотно, редовно узимање терапије, њено правилно дозирање и корекцију у односу на актуелни клинички ток. На ток болести се може утицати и корекцијом лоших животних навика чиме се смањује  њихов штетан ефекат на погоршање симптома и побољшавају ефекти медикаментног лечења. Ово се првенствено односи на промену режима исхране, вежбање, престанак пушења и контролисани унос алкохола.

 

Начин исхране

Препоручује се усвајање медитеранске или сличне исхране и замена засићених са  незасићеним мастима због смањења ризика од кардиоваскуларних обољења(засићене масне киселине би требало да чине мање од 10% укупног енергетског уноса).Неоходно је смањити унос соли због боље контроле крвног притиска,препорука је мање од 5г дневно. Потребно је усвојити образац исхране где су заступљеније намирнице биљног, а мање животињског порекла. Намирнице биљног порекла, богате влакнима, су интегралне житарице, воће, поврће, махунарке и ораси. Препоручљиво је јести рибу, пожељно масну, најмање једном до два пута недељно и ограничити количину црвеног меса на максимално 350 – 500 г недељно, посебно прерађено месо треба свести на минимум. Током дана је би требало  унети бар 200 грама воћа и  и 200 грама поврћа у виду 2 до 3 оброка.Не препоручује се унос заслађених пића и воћних сокова, највише до 10% целодневног уноса калорија.

Унос течности

Већина болесника са срчаном слабошћу може да пије нормалне количине течности, да не би имали осећај жеђи.Али, болесници са симптомима срчане слабости и задржавањем течности у организму у виду отока ногу и трбуха и течношћу у плућима, болесници који захтевају свакодневну диуретску терапију, требало би да ограниче унос течностина на 1,5 – 2 литра дневно (у договору са доктором). Течност би требало уносити равномерно током целог дана уз избегавање да се одједном попије већа количина.

Унос алкохола

 С обзиром да  дуготрајно узимање алкохола може довести, у неким случајевима, до алкохолне кардиомиопатије, а може додатно ослабити  већ слаб срчани мишић, болесницима се не саветује његово конзумирање. У сваком случају, препоручује се ограничавање уноса алкохола до највише 100 г недељно, док је код тежих болесника он забрањен.

Гојазност

Људи са прекомерном телесном тежином и гојазношћу би требало да теже смањењу телесне тежине како би смањили крвни притисак, вредности масноће у крви и регулисали ниво шећера у крви. Ово се може постићи корекцијом исхране, повећаним вежбањем и променом других лоших животних навика у дужем временском периоду што захтева велику истрајност и мотивисаност. Сваки губитак телесне тежине  од 5-10% у односу на почетну вредност, има позитивне ефекте на остале факторе ризика: артеријску хипертензију, дислипидемије и шећерну болести, односно  на превенцију настанка коронарне болести и срчане слабости.

Физичка активност

.Препоручује се болесницима  са блажим и умереним степеном срчане слабости, индивидуално прилагођено како по типу активности  тако и по  фреквенци и интензитету, уз нагласак на редовно вежбање. Оптимално је да се болесник током и после вежбања осећа пријатно и задовољно што чини нешто добро за своје здравље. Вежбати се може индивидуално или у друштву што некада буде и боља мотивација. Брзо ходање се сматра једном од најкориснијих физичких активности, а може се примењивати и у свакодневним обавезама и не затева никакве припреме болесника. Уколико се може повећати степен активности,  вожња бицикла или пливање се најтоплије препоручују. Сваки вид активности би требало започети са малим захтевима, а током времена и побољшања кондиције постепено повећавати интензитет вежбања. Препорука је аеробна физичка активност умерене јачине најмање 30 минута  пет дана недељно или енергичног интензитета минимално 25 минута пет дана недељно. Вежбе јачања мишића  се могу изводити два или више пута недељно,  8-10 вежби у низу, а за постизање ефекта  довољно је 8-12 понављања сваке вежбе,  до настанка вољног замора. Активност енергичног интензитета може имати већу корист него умерена физичка активност, али и њихова комбинација има корист за болесника. Уколико се појави осећај недостатка ваздуха, вртоглавица, презнојавање или слабост, напор је превелик и вежбање би требало прекинути.   Ако болесник не може да изведе 150 минута умереног вежбања недељно, требало би  да остане активан онолико колико му здравствено стање дозвољава, распоређивањем активности током дана јер је циљ што више смањити време пасивног седења.

 

Пушење

Пушење дувана је снажан и независан узрочник  коронарне болести  и може да погорша срчану слабост, те је неопходно прекинути га. Престанак пушења захтева пуно  напорног рада и много труда, те се може размотрити и терапија замене никотина што олакшава период одвикавања, посебно ако је укључена и стручна помоћ здравстевног тима. Без обзира и на могуће последично повећање телесне тежине, престанак пушења је императив с обзиром на доказане бенефите по здравље.

 

 

Литература

2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. European Heart Journal (2021). 42:3227-3337.

2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal (2021). 42(36):3599–3726.

Подели текст:
Facebook
Twitter
LinkedIn
Pinterest
Telegram